Psoriasis

Psoriasis

Es una afección cutánea que provoca irritación y enrojecimiento de la piel. La mayoría de las personas con psoriasis presentan parches gruesos de color plateado-blanco con piel roja y escamosa, llamados escamas.

Causas

*La psoriasis es muy común. Cualquiera puede tenerla, pero casi siempre comienza entre las edades de 15 a 35 años.

*La psoriasis no es contagiosa. Esto significa que no se transmite a otras personas.

*La psoriasis parece transmitirse de padres a hijos. Los proveedores de atención médica piensan que puede ser un trastorno autoinmunitario. Esto ocurre cuando el sistema inmunitario ataca por error e inflama o destruye tejido corporal sano.

*Las células cutáneas normales crecen en lo profundo de la piel y suben hasta la superficie aproximadamente una vez al mes. Cuando una persona tiene psoriasis, este proceso ocurre en 2 semanas en lugar de 3 a 4 semanas. Esto resulta en la acumulación de células muertas en la superficie de la piel, formando los parches de escamas.

Las siguientes afecciones pueden desencadenar un ataque de psoriasis o hacer que sea más difícil de tratar:
-Infecciones bacterianas o virales, incluso faringitis estreptocócica e infecciones de las vías respiratorias altas
-Aire seco o piel seca
-Lesión en la piel, como cortaduras, quemaduras y picaduras de insectos
-Algunos medicamentos, por ejemplo antipalúdicos, beta-bloqueadores y litio
-Estrés
-Muy poca luz solar
-Demasiada luz solar (quemadura solar)
-Beber demasiado alcohol
*La psoriasis puede ser peor en personas con un sistema inmunitario debilitado. Esto puede deberse a:
-SIDA
-Trastornos autoinmunitarios (como la artritis reumatoidea)
-Quimioterapia para cáncer
-Algunas personas con psoriasis también tienen artritis (artritis psoriásica).

Síntomas

La psoriasis puede aparecer en forma repentina o lenta. Muchas veces, desaparece y luego se reactiva.

El síntoma principal de la afección son parches de piel irritados, rojos y descamativos. El término médico para estos parches es placas. Las placas se ven con mayor frecuencia en los codos, en las rodillas y en la parte media del cuerpo. Sin embargo pueden aparecer en cualquier parte, incluso el cuero cabelludo, palmas de las manos y plantas de los pies.

*La piel puede estar:

• Con comezón
• Seca y cubierta con piel descamativa y plateada (escamas)
• De color entre rosa y rojo (como el color del salmón)
• Levantada y gruesa

*Otros síntomas pueden incluir:

• Lesiones genitales en los hombres
• Achaques o dolor articular
• Cambios en las uñas, por ejemplo uñas gruesas, uñas de color entre amarillo y marrón, hoyuelos en la uña y uñas que se despegan de la piel por debajo
• Caspa abundante en el cuero cabelludo.

*Existen 5 tipos principales de psoriasis:

• Eritrodérmica. El enrojecimiento de la piel es muy intenso y cubre una zona grande.
• Guttata. Aparecen pequeñas manchas entre rojas y rosadas en la piel. Esta forma parece estar vinculada con las infecciones por estreptococos.
• Inversa. Se presenta enrojecimiento e irritación de la piel de las axilas, la ingle y entre la piel superpuesta.
• Placa. Gruesos parches de piel rojos y gruesos cubiertos por escamas plateadas y blancas. Este es el tipo más común de psoriasis.
• Pustular. Ampollas blancas llenas de pus (pústulas) que están rodeadas de piel roja e irritada.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y prevenir una infección.

Hay tres opciones de tratamiento disponibles:

• Lociones, ungüentos, cremas y champús para la piel. Estos se denominan tratamientos tópicos.
• Pastillas o inyecciones que afectan la respuesta inmunitaria del cuerpo, no simplemente la piel. Se denominan tratamientos sistémicos o generalizados.
• Fototerapia, en la cual se utiliza luz ultravioleta para tratar la psoriasis.

TRATAMIENTOS USADOS EN LA PIEL (TÓPICOS)

La mayoría de las veces, la psoriasis se trata con medicamentos que se aplican directamente sobre la piel o el cuero cabelludo. Estos pueden incluir:
Cremas o ungüentos de cortisona
Cremas o ungüentos que contengan alquitrán de hulla o antralina

• Cremas para quitar la descamación (generalmente ácido salicílico o ácido láctico)
• Champús para la caspa (con o sin receta médica)
• Humectantes
• Medicamentos recetados que contengan vitamina D o vitamina A (retinoides)

TRATAMIENTOS SISTÉMICOS (GENERALIZADOS)

Si usted tiene una psoriasis muy intensa, su proveedor probablemente recomendará medicamentos que inhiban la respuesta inmunitaria defectuosa del cuerpo. Estos medicamentos incluyen metotrexato o ciclosporina. También se pueden utilizar retinoides.

• Los fármacos más nuevos, llamados biológicos, se emplean cuando otros tratamientos no funcionan. Los biológicos aprobados para el tratamiento de la psoriasis incluyen:
• Adalimumab (Humira)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Ustekinumab (Stelara) 
• Secukinumab (Cosentyx)
• Apremilast (Otezla)
• Ixekizumab (Taltz)

FOTOTERAPIA

Algunas personas pueden optar por hacerse fototerapia.
Este es un tratamiento en el que la piel se expone cuidadosamente a luz ultravioleta.
Se puede administrar solo o después de tomar un fármaco que hace que la piel sea sensible a la luz.
La fototerapia para la psoriasis se puede administrar como luz ultravioleta A (UVA) o luz ultravioleta B (UVB).

Información recuperada de: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000434.htm